ASCO 2014：乳腺癌戈舍瑞林+标准疗程保留生育力 （S0230/POEMS研究）

概要号：#LBA505

卵母细胞早衰（POF）是化学外科手术的一几类似于口服催化。几率有所不同化学外科手术的几类和存量，岁数，以及化学外科手术一段时间可能会的卵母细胞长周期。POEMS是一项SWOG-各派系的III期随机信息深入研究，对早期前列腺癌（BC）化学外科手术联合LHRH衍生物给泻药究竟会增大卵母细胞早衰同步进行评估。这项信息深入研究由政府受益的III期临床实验，命名为S0230/POEMS信息深入研究I～IIIA期ER/PR-有性前列腺癌绝经以前岁数＜50的症状（PT），可以不感兴趣化学外科手术，被随机分配不感兴趣规格内含环磷酰胺化学外科手术联合或者不联合每同月戈舍瑞林（GN）3.6mg SQ 开始1周先于首次化学外科手术血糖。主要起始站是2年的POF，表述为先以前有6个同月的闭经和绝经后FSH。其他起始站还包括胎儿和共存期。起始站通过对分层考量（岁数和化学外科手术提议）同步进行多函数重归微调来深入研究。在2004年2同月和2011年5同月之间，257事例症状被招募。其中所218事例症状可可用评估，62%有完整的主要起始站信息。实验者所撤退（n=83）主要是由于丧生（n=29）或缺少FSH信息。根据分层考量（P＜0.05），按照两组间没有信息丢失信息的令人吃惊确实。规格外科手术两组的POF率为22%，GN两组为8%（OR=0.30，95% CI：0.10～0.87，P=0.03[仍未微调深入研究]；OR=0.36，95% CI：0.11～1.14，P=0.08[微调的logistic重归深入研究]）。在灵敏度深入研究中所，明确2年POF更为加开放，由于闭经或者FSH升高，规格外科手术两组中所有45%，GN两组中所有20%注意到POF（OR=0.29，95% CI：0.12～0.70，P=0.006）。规格外科手术两组中所有13事例怀孕，GN两组22事例（OR=2.22,95% CI：1.00～4.92，P=0.05）。DFS和OS在GN两组相当更佳（Cox重归，还包括分期：HR=0.49，95% CI：0.24～0.97，P=0.04；HR=0.43，95% CI：0.18～1.00，P=0.05）。LHRH衍生物给泻药联合化学外科手术与较少的POF和更为多的胎儿具有关的性。在实验性深入研究中所，绝经以前ER-有性前列腺癌给以戈舍瑞林与DFS和OS的提高关的。ASCO本质：“保存不育是质量共存护理人员的最重要两组成部分，”Patricia Ganz博士（ASCO专家）却说。“这项信息深入研究为前列腺癌年轻男士确保直接的外科手术策略提供了令人吃惊确实，这种提议可以保存卵母细胞功能和胎儿的可能会性。”信息深入研究背景S0230/POEMS信息深入研究发现，将一种孕酮抑制物戈舍瑞林去掉到规格化学外科手术提议中所，对早期孕酮酶-有性前列腺癌男士是一种保存不育的直接方法。在该项信息深入研究中所，化学外科手术中所不感兴趣戈舍瑞林的男士，与只不感兴趣化学外科手术的男士比如说，有64%无论如何会发展为卵母细胞早衰，并且她们更为这样一来会成功怀孕。在戈舍瑞林两组的男士中所，共存期也有改善：50%的男士在不感兴趣化学外科手术后还这样一来会共存4年，与那些规格两组的症状对比。“保存不育在确诊为白血病的年轻男士中所，是一个类似于而最重要的问题，这些发现为前列腺癌，或者其它白血病男士提供了一种简单的一新为了让，”信息深入研究的主要作者Halle Moore博士（Cleveland诊所内科医生）却说。“戈舍瑞林不仅是高度确保而且直接，因为在不感兴趣化学外科手术后，它为怀孕和产出一个健康大头减小了机会。”卵母细胞衰竭（OF）——在本项信息深入研究中所表述为同月经期停止和可不卵母细胞孕酮（FSH）的绝经后程度——是化学外科手术的类似于副作用。OF几率有所不同化学外科手术的并不一定和血糖，以及症状岁数和化学外科手术时可能会的卵母细胞长周期（每同月卵母细胞中所卵子发育）。戈舍瑞林和类似的可不黄体孕酮-释放孕酮（LHRH）衍生物会暂时关停卵母细胞功能，基本是让症状转至绝经后静止状态。根据据信，这会保护卵母细胞免受化学外科手术损伤。这些泻类固醇被广泛应用可用控制不卵子程序在的定时卵子，事例如游离授精。LRHR泻类固醇也广泛应用用作中晚期癌和卵母细胞癌的孕酮外科手术。原文概要Phase III trial (Prevention of Early Menopause Study [POEMS]-SWOG S0230) of LHRH og during chemotherapy (CT) to reduce ovarian failure in early-stage, hormone receptor-negative breast cancer: An international Intergroup trial of SWOG, IBCSG, ECOG, and CALGB (Alliance).（Abstract#LBA505）