阿尔茨海默染病协会在美推出生活方式干预试验

投资额高达2000万美元，旨在持续功能性理解停滞

– 关于对4000名与会者积极加入试验中的结果：神经系统系统黄豆样酶转成像对现代医学经营管理的冲击 –

– 确实的黄豆样酶血浆验证 –

阿尔茨海默疾学会(Alzheimer's Association)今天日前发行新一项投资额达2000万美元的两年期临床研究试验中，核对和多维与世隔绝方式阻挠有否并不需要持续功能性理解停滞和痴呆，试验中对象为2500名迄今为止从未理解层面疾疾疼痛但后半期理解停滞效用会增加的成年人。这项公告在2017年伦敦阿尔茨海默疾学会的国际决议(AAIC 2017)上做出新。

这项通过与世隔绝方式阻挠增加效用从而实现保障的大型宾夕法尼亚州试验中（亦称US POINTER）将之内外锻炼、营养物质法律顾问和修正、理解和社会变迁激发，以及改善疾疾的公共机构。试验中募兵实习将于2018年启动。

在2014年AAIC上，现代医学Dr、哲学Dr、比利时卡罗林斯卡学院(Karolinska Institutet)及比利时赫尔辛基国家保健与福利集中研究所(National Institute for Health and Welfare)教授米亚-基维佩尔托(Miia Kivipelto)与威尔森简报了FINGER集中研究的结果。这是第一项推测可以利用多领域与世隔绝方式阻挠来持续功能性成年人理解停滞效用的结果表明试验中。试验中结果醒目新了以解决多种痴呆效用诱因作为战略来保障神经系统系统保健的意义。FINGER的系统迄今为止为宾夕法尼亚州、欧洲、泰国和南非所效仿，其中所之内外来自各种地理和社会文化的试验中与会者。

阿尔茨海默疾学会首席科学务玛丽亚-内省略(Maria C. Carrillo)Dr回应：“我们以前可以通过药品结合与世隔绝方式经营管理的方式，有效持续功能性和用药心脏疾。同样的原理也用在了一些癌症、艾滋疾毒感染者和艾滋疾的用药上。同样的原理在西南方的将来确实也仅限于于阿尔茨海默疾和其它痴呆症。”

内省略话说：“我们必须核对和所有益药和持续功能性阿尔茨海默疾这种愚蠢疾疾的选择。我们必须为数百万快要死于阿尔茨海默疾的人和他们的一家人，以及如果我们以前不采取行动将来也不能幸免于难的数千万人寻觅答案。阿尔茨海默疾学会极其自豪并不需要与我们的科学合作伙伴发行新这项临床研究试验中。”

在2017年AAIC上公告的事项还之内外：

IDEAS集中研究的中所期结果，该试验中是为了核对和脑部PET图像探测黄豆样酶对现代医学经营管理的冲击。黄豆样酶形转成了阿尔茨海默疾举世闻名的神经系统系统斑点块。 在神经系统系统中所建立确实的黄豆样酶血浆标识。 有关黄豆样酶和tau酶如何在阿尔茨海默疾疾患者神经系统系统中所蔓延的新哲学思想。不正常的tau酶会形转成神经系统系统神经系统元拉伸镜像，这是阿尔茨海默疾的另一个举世闻名疾变。

通过与世隔绝方式阻挠增加效用从而实现保障的宾夕法尼亚州试验中（亦称US POINTER）

为数增长是阿尔茨海默疾一个最大的效用诱因。随着世界老龄化，再进一步加上开发和试验中中药品替代疗法的进展缓慢，持续功能性对于经营管理世界阿尔茨海默疾及其它痴呆疾例一夜之间的增长来话说是关键。

2014年，比利时在保健但存在极低理解停滞和痴呆效用的老年许多人体中所积极加入的一项大型两年期集中研究（持续功能性理解障碍和小童的比利时老年阻挠集中研究，亦称FINGER集中研究）推断出，通过两年的综合用药（涉及锻炼、营养物质、理解激发和心脏保健效用诱因自我监督）对理解功能功能性有保障作用。这些结果在2014年哥本哈根AAIC上首次公告。

地处俄勒冈州温斯顿-里斯勒姆的维克森林国立大学现代该学院(Wake Forest School of Medicine)的华润集团首席集中教授萝拉-贝克(Laura Baker)Dr回应，US POINTER集中研究的系统以FINGER集中研究为基础。该集中研究将揭示为期两年的为首阻挠（之内外锻炼、营养物质法律顾问和修正、理解和社会变迁激发、改善现代医学复发疾症公共机构）有否有利于保障理解停滞和痴呆效用极低的成年人的理解功能功能性。对照组将通过表现形式为保健和老龄化的现场小组决议，以及每年实验决议室试验中中的反馈，来获得保健教育和默许。

从2018年开始，将通过卫生保健历史记录抓取来寻觅2500名60-79岁的集中研究与会者，遴选新具备极低痴呆效用现代医学指征的人，比如高体温和其它心血管惨剧、血糖升高等。阿尔茨海默疾家族史、力气娱乐活动水平，以及迄今为止的理解精神状态和情绪等反馈将在随访中所收集，来进一步寻觅符合条件的集中研究与会者。全国各地的阿尔茨海默疾学会当地务员将加入阻挠的实施。将来还将与邻里机构持续发展全国合作伙伴关系，获取锻炼、营养物质、社会变迁和卫生保健层面的阻挠。

阻挠的转成功将根据两年内一项理解功能功能性世界指标来展开量度，重点是短期思绪、警觉和集中所力。

贝克话说：“到迄今为止为止，还从未获批药品并不需要得出新与FINGER集中研究相似的结果。核对和在更是大、更是多样化群体中所积极加入多元与世隔绝方式阻挠有效功能性的需求越来越急切，比如宾夕法尼亚州。US POINTER集中研究中所的与世隔绝方式阻挠是一种关键的多元战略，来保障神经系统系统保健和尽确实增加痴呆效用。”

FINGER的最新进展以及泰国(SINGER)和南非(Maintain Your Brain)持续功能性集中研究的概况也将在2017年AAIC上简报。世界努力（专指为WW-FINGERS）为协作试验中网络和经验丰富的集中研究工作人员获取默许，加强了集中研究原理的协调，以及经验和数据的分享，从而尽量地扩大世界科学冲击。

神经系统系统黄豆样酶PET图像的临床研究冲击——IDEAS集中研究中所期结果

于2016年发行新的为期四年的黄豆样酶图像痴呆确凿图片(IDEAS)集中研究即将分析报告神经系统系统黄豆样酶PET图像对疾人经营管理和保健转成果的冲击。与会者为18000多名卫生保健保险受益人，为数在65岁以上，患有轻度理解障碍，或符合已发布的临床研究黄豆样酶PET图像仅限于标准的非典型痴呆。在展开神经系统系统黄豆样酶PET图像（核对阿尔茨海默疾的一个中心特点之一黄豆样酶斑点）在此之后，黄豆样酶斑点只有在尸检时才能认出，从而使得很难给死掉的疾人做出新说明临床研究。

在2017年AAIC上，首席集中教授、三藩市加州国立大学(University of California)思绪和衰老中所心的现代医学DrGil Rabinovici与威尔森简报了IDEAS集中研究的早期结果，集中研究分析报告了首批3979名试验中与会者的疾人经营管理的变动，这些疾患者的疾例简报图表由加入老年痴呆集中研究的专家在PET图像在此之后以及在此之后的90天填写。

PET图像前图表历史记录的是专家的经营管理蓝图（论据不展开黄豆样酶PET图像）；PET图像后图表历史记录的是神经系统系统黄豆样酶PET图像（用作的FDA批准的β-黄豆样酶显影剂）结果出新来在此之后约90天里的卫生保健经营管理蓝图。

集中研究工作人员量度了PET现代医学经营管理在此之后和在此之后的变动率，之内外一种或多种：阿尔茨海默疾药品用药、其它药品用药，以及安全和将来蓝图咨询。与会者的为数中所位数为75岁（65-95岁）；64.4%临床研究出新了轻度理解障碍，35.6%符合痴呆标准。在展开PET图像在此之后，理解障碍最知情的情况是阿尔茨海默疾（76.3%）。轻度理解障碍疾患者中所黄豆样酶PET图像呈非典型的比例为54.3%，痴呆疾患者中所的非典型比例为70.5%。

在轻度理解障碍疾患者中所有67.8%出新现现代医学经营管理变动（47.8%是阿尔茨海默疾药品变动，36.0%是其它药品变动，23.9%是咨询变动），在痴呆疾患者中所有65.9%出新现变动（47.7%是阿尔茨海默疾药品变动，32.2%是其它药品变动，15.3%是咨询变动）。黄豆样酶PET图像还减少了额内外临床研究试验中中需求，比如神经系统认知试验中中（从PET图像前推荐的26.3%降到图像后的11.0%）和脊髓液试验中中（从10.5%降到1.0%）。

Rabinovici回应：“我们最初的论据是有了黄豆样酶PET图像结果就可以忽略30%疾例的现代医学经营管理。我们的中所期结果推测，我们有望看到至少是这种程度的效果，还有确实在最终结果出新来时会看到更是好的效果。”

Rabinovici必要话说：“我们期待得到全部集中研究群体的结果简报。我们谢谢卫生保健保险和卫生保健奖助服务中所心(Centers for Medicare Simon Medicaid Services)对IDEAS集中研究的默许，我们的结果推测用作这项技术即将对疾人保健体现真正的作用。”

IDEAS集中研究由阿尔茨海默疾学会统筹，并由宾夕法尼亚州放射学会(American College of Radiology)经营管理。

开发IDEAS集中研究的用以在于拥护CMS的2013年有关痴呆和神经系统退行功能性疾疾黄豆样酶PET图片的国家判为隔开（National Coverage Decision，亦称“NCD”）(CAG-00431N)，不隔开图像，这是因为“确凿很难证明了，粒子发射计算机断层图像(PET) β-黄豆样酶图片的用作对于疾疾或伤害临床研究或用药或改善痴呆或神经系统退行功能性疾疾卫生保健保险受益人的生理硬体是合理且必须的。”根据国家判为隔开，卫生保健保险将为一项获批临床研究集中研究的每名募兵疾患者获取一次黄豆PET图像隔开。

阿尔茨海默疾学会召集的实习小组和Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging（核现代医学与分子图片学会，亦称“SNMMI”）开发了神经系统系统黄豆样酶PET图像的须要用作标准(AUC)。AUC表明，黄豆样酶PET只应重新考虑用于有说明实质功能性理解缺陷的疾患者，痴呆症专家展开全方位分析报告后在临床研究上基本上极其不未确定。据AUC推测，黄豆样酶PET确实为以下两类疾患者带来最大意义：（1）逐渐恶化、情况不明的轻度理解障碍(MCI)；或（2）由于非典型或复合疼痛，或通常情况下的早期发疾，造成了很难未确定是哪种痴呆疾疾。

黄豆样斑点块的血浆生物标识？大量确凿充分证明了β黄豆样酶在阿尔茨海默疾早先和/或恶化层面的冲击。迄今为止，下颚抽液或PET图像可核对神经系统系统中所的黄豆样酶石灰岩（出新以前阿尔茨海默症痴呆疾疾在此之后，并更高阿尔茨海默症痴呆疾疾恶化效用）。但是，鉴于下颚抽液和放射功能性用药的侵入功能性、PET图像的有限用作功能性和转成本高，以前急切只能更是恰当、更是实用的黄豆样酶石灰岩试验中中，如血浆试验中中。

为集中研究基于血浆的黄豆样生物标识，现代医学Dr兰德尔-贝特曼(Randall Bateman)和圣路易斯华盛顿国立大学现代该学院的科学界采用在此之后简报的平衡同位素标识力学(SILK)原理量度血浆中所的黄豆样酶——生转成速度快和消除速度快如何。

与会者是神经系统系统中所有或从未黄豆样变功能性的41岁以上的转成年人；经临床研究临床研究他们患有晚期阿尔茨海默疾或在理解上得到与为数匹配的正常控制。所有与会者都有神经系统系统PET黄豆样酶图片和/或脑脊髓液(CSF)黄豆样酶措施，核对神经系统系统黄豆样变功能性。血浆取样只能24小时以上，并采用盲法展开分析，这样集中研究工作人员就不究竟哪些取样出新自于黄豆样酶正面许多人，哪些出新自于黄豆样酶许多人。

科学界推断出，与黄豆样酶的与会者相比，黄豆样酶正面与会者的近于短、更是有粘功能性黄豆样酶（Aβ42）的生转成和消除速度快更是快。结果与在此之后数项脑脊髓液集中研究多种不同，表明验证到的血浆黄豆样酶水平可准确反映神经系统系统中所的黄豆样酶石灰岩。需求量更是大的特许集中研究的更是多结果将在2017年AAIC上简报。

贝特曼回应：“这些结果极其关键，因为它们默许血黄豆样酶与神经系统系统相互冲击并来自神经系统系统的观念。我们感到很激动，因为结果还推测，血浆生转成的β-黄豆样酶确实与快速高昂的神经系统系统黄豆样变功能性化疗试验中中一样有益，确实并不需要在早期未确定阿尔茨海默疾效用更是高的许多人。”

贝特曼必要话说：“展开一项恰当高昂的血浆化疗试验中中很确实大幅更高临床研究试验中速度快，早日推断出阿尔茨海默疾药品。开发出新有效外用黄豆样酶替代疗法时，可主导用药普及。据我们预测，刚的一天，作为原则上样和体温化疗的一部分，一个人还确实展开血浆试验中中，核对神经系统系统中所黄豆样酶有否在石灰岩，然后展开具体用药，持续功能性阿尔茨海默马氏痴呆症。这与已经转成功的高样化疗和用药原理多种不同，可增加心脏疾和脑癌效用。”

这项集中研究由阿尔茨海默疾学会Zenith奖励奖助获取默许，是一项NIH R01集中研究。

黄豆样酶和Tau酶在神经系统系统中所的传播者捷径，与功能性状有关用作先进图片技术“看”死掉神经系统系统中所阿尔茨海默疾两大标志酶（黄豆样酶和tau酶）的能力是该领域最近赢得的一项实质功能性进步，确实会被证明了对于我们了解到阿尔茨海默疾及疾情持续发展以及加快药品推断出具备变革功能性意义。

麻省总医院(Massachusetts General Hospital)和费城哈佛现代该学院(Harvard Medical School)的现代医学Dr乔奇-里斯巴斯克(Jorge Sepulcre)回应，了解到神经系统系统中所异常tau和β-黄豆样酶的“传播者”现象对于了解到什么造成了阿尔茨海默疾疾患者毁灭功能性蛋白伤害和无情疼痛至关关键。

里斯巴斯克和威尔森开发了全新图片原理，集中研究随着时间推移tau和黄豆样酶石灰岩的传播者捷径及其功能性状缺陷（哈佛神经系统系统老化集中研究(Harvard Aging Brain Study)的交叉老年与会者取样）。88位集中研究与会者，平均为数为76岁，被总称两个单一取样群：（1）69位与会者的截面取样；和（2）19位与会者的1至2年随访交叉取样群。

集中研究工作人员推断出，tau和黄豆样酶在神经系统系统中所沿着独特捷径累加；我们用作日常神经系统系统功能功能性的不同协作捷径或专家系统。结果推测，tau——我们究竟发端神经系统系统思绪中所心中所间——脚步传播者，并传播者出新神经系统系统前部。黄豆样酶——发端神经系统系统后部——从中所间向后向内外传播者。同样只能指出新的是：

内外侧/下大脑皮层区展现Tau酶传播者捷径，脚步近于、内外侧和后内外侧皮质以及眼窝胸部皮质传播者。 后扣带回皮质向内外面区域和双侧顶叶传播者β-黄豆样酶。

科学界们推断出，354个功能性状与tau酶传播者捷径密切之内外，之内外MAPT功能性状，在此之后与阿尔茨海默疾效用之内外。他们还推断出了与黄豆样酶传播者捷径密切之内外的216个功能性状，之内外CLU功能性状。更是多分析将tau酶传播者功能性状特征描述转成“神经系统元之内外”和黄豆样之内外以及“大脑皮层之内外”功能性状特征。据推断出，对阿尔茨海默疾效用有最大冲击的功能性状APOE是最一个中心的功能性状之内外tau和黄豆样酶传播者捷径。

里斯巴斯克话说：“我们在2017年AAIC上简报的结果表明，随着时间推移，tau和黄豆样酶通过不同的神经系统系统系统传播者。我们还推断出某些功能性状特功能性确实是神经系统系统中所tau或黄豆样酶的标示出。”

里斯巴斯克必要话说：“将来，这些结果确实会更高我们潜在用药阻挠应答的能力。此内外，一旦有更是高效的药品替代疗法，这些结果还确实会帮助药剂师决定疾患者该用作什么替代疗法以及最佳用药时机。”

阿尔茨海默疾学会的国际决议参阅阿尔茨海默疾学会的国际决议(AAIC)是世界同类决议中所需求量最大的，它将亚洲地区的集中研究工作人员挤满起来，揭示阿尔茨海默疾和其它痴呆疾疾。作为阿尔茨海默疾学会集中研究单项的一部分，阿尔茨海默疾学会的国际决议转成为产生对痴呆症的新理解和推进一个关键的国立大学集中研究邻里的氧化剂。

2017年阿尔茨海默疾学会的国际决议网页：www.alz.org/aaic/

2017年阿尔茨海默疾学会的国际决议新闻决议室：www.alz.org/aaic/press.asp

阿尔茨海默疾学会参阅阿尔茨海默疾学会是致力于阿尔茨海默疾保健、默许和集中研究的世界领先非营利卫生保健保健组织。该学会的宗旨是通过更是集中的集中研究来消除阿尔茨海默疾，为所有疾患者获取更是多保健和默许，以及通过提倡脑部保健增加罹疾的危险。该学会的愿景是创造一个从未阿尔茨海默疾的世界。更是多反馈请访问www.alz.org或致电+1-800-272-3900。

Laura D. BakerDr等。U.S. Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability（宾夕法尼亚州理解障碍与失能持续功能性蓝图，亦称“US-FINGER”）。（投资额方：阿尔茨海默疾学会） Gil D Rabinovici现代医学Dr等。Impact of Amyloid PET on Patient Management: Early Results from the IDEAS Study（黄豆PET对疾患者经营管理的冲击：IDEAS集中研究的早期结果）（投资额方：宾夕法尼亚州卫生保健保险和卫生保健奖助服务中所心(U.S. Center for Medicare and Medicaid Services)、阿尔茨海默疾学会、礼来(Eli Lilly)、GE卫生保健集团(GE Healthcare)、Piramal） Randall J Bateman现代医学Dr等。Concentrations and Stable Isotope Label Kinetics of Human Plasma Amyloid Beta.（投资额方：宾夕法尼亚州国立卫生保健保健集中社会变迁科学院(U.S. National Institutes of Health)、阿尔茨海默疾学会） Jorge Sepulcre现代医学Dr等。In Vivo spreading Pathways of Tau and Amyloid Accumulation and Its Genetic Underpinnings.（投资额方：宾夕法尼亚州国立卫生保健保健集中社会变迁科学院、阿尔茨海默疾学会）