子宫肌瘤系统性...

概述：阴囊肌肉疣是女功能性生殖器里面最常为似的良功能性，是由平滑肌肉和内层所组逆成, 但以平滑肌肉细胞内膜为主。多遭遇在30岁~50岁之数间的妇女（70%~80%），20岁以下不算见。解剖见到35岁以上妇女平仅仅有20%约莫见到有阴囊肌肉疣。影像学检验对疾病的住院有助于要意义；住院有赖于生理学住院。本病：

产后改逆、腹部包块、白带快速增长、呕吐、压抑咳嗽、病症、继发糖尿病。

阴囊肌肉疣的生理主要和肌肉疣的落叶肺脏有关，而与肌肉疣较小和个数父子关系较不算。较大的浆膜下肌肉疣除摸到包块以外可以无常为对来说咳嗽，而较小的表皮下肌肉疣可以增生很多。1).产后改逆阴囊增生是阴囊肌肉疣最常为似咳嗽，禅感周期更长，经期延长，经量快速增长或点形如至死。 最易增生者为表皮下肌肉疣和壁数间肌肉疣，浆膜下较不算，沈阳据报阴囊增生则有100％、 74％、36 ％ 。增生原因：a).壁数间肌肉疣可使阴囊腔畸逆减小，内膜面积 上升而使产后过多。b).肌肉疣顾虑阴囊收缩，而致经期延长过长或增生不止。c).肌肉疣新设存在生殖细胞无排卵期的阴囊内膜内膜和肥大形逆成而导致产后过多和周期更长。d).表皮下肌肉疣可以因表皮面积上升以及颗粒溃疡和感染，大面积充血等而引起产后过多、过频、产后淋漓不止或点形如增生，或脓血功能性白带、有臭味等。2).腹部肿块3).白带快速增长壁数间肌肉疣较大使宫腔面积减小时，内膜腺体分泌快速增长，并间歇性盆腔充血时导致白带快速增长。 表皮下肌肉疣，特别是在是好在阴囊口或口的有蒂肌肉疣，因颗粒表皮溃疡和坏死，可产生大量血功能性或有臭味的白带。4).压抑咳嗽减小，可压抑附近器官而产生各种咳嗽。 如阴囊前壁和乳头形如肌肉疣可压抑膀胱，遭遇尿频、排尿障碍、尿潴留等。 后壁肌肉疣可压抑腹腔，引起大便麻烦。 扩腱内可压抑输尿管和髂以外静脉和神经，而引起静脉回流阻隔、下肢怪病、肾盂淤泥。5).咳嗽不是一般肌肉疣常为似咳嗽，多数见于一些特殊肺脏的或肌肉疣有橙色逆功能性 ，或表皮下肌肉疣激发阴囊收缩，由于内侍一个大逸出时扩张乳头形如而遭遇相同分娩的阵发功能性咳嗽，浆膜下阴囊肌肉疣蒂稳住。6).病症

遭遇率大平仅仅百分之25%~40%，亦分属常为似的本病，不太可能是肌肉疣压抑胎盘使之畸逆，或使宫腔畸逆以致顾虑精卵着床。

7). 继发糖尿病

长时数间产后过多，可造逆成继发功能性糖尿病。糖尿病严助于则有恣血功能性心肌梗塞，即过去所谓“阴囊肌肉疣功能性心肌梗塞”，实际上是糖尿病造逆成。

病因：不得而知的遭遇原因尚未最后未确定。但根据一系列生理前兆表明其发病与皮质醇有关。1.多遭遇在生育年龄妇女；2.产后期或以外源功能性皮质醇激发,肌肉疣落叶迅速；3.抗皮质醇医护人员有效性；4.绝经后肌肉疣停止落叶或萎缩；5.肌肉疣其组织里面的皮质醇受体常为对来说偏高于出现异常阴囊肌肉其组织。生理：巨检（大体禅）。阴囊肌肉疣为实功能性，颗粒柔软，与附近其组织有常为对来说分界，虽无包膜，但肌肉疣附近的阴囊肌肉层所致形逆成假包膜。肌肉疣质子的切面椭呈圆形白色，具点形如漩涡形如。切开后四周出现异常其组织收缩，使疣面引人注目。疣较小不一，不太可能小如粒状，也可大到助于几十斤，充满着腹腔。按所在肺脏： 宫体肌肉疣（92%）乳头形如肌肉疣（8%）按肌肉疣与肌肉壁父子关系：

肌肉壁数间肌肉疣（60%~70%）

肌肉疣座落在肌肉层内，被肌肉层包绕，最为常为似。

浆膜下肌肉疣（20%）

肌肉疣向阴囊浆膜面落叶，引人注目于阴囊颗粒，包括扩腱肌肉疣。

粘膜下肌肉疣（10%~15%）

肌肉疣向阴囊内膜方向落叶，引人注目于宫腔，仅仅由表皮层覆盖。

粘膜下肌肉疣 肌肉壁数间肌肉疣阴囊肌肉疣的超声检验 作为阴囊肌肉疣的筛查方法有，为首选检验方法有。偏高逆成本：

准确率可达90%以上。

费用偏高、配置简单。

好东南侧：

不能准未确整合，难以定位小肌肉疣。

对确实肌肉疣逆功能性及肌肉疣的里面期恶逆不敏感。

出现异常阴囊声像 阴囊的测算：

单模：5.0-7.5cm ；前后径：3.0-4.5cm ；横径：4.5-6.0cm。

未生育阴囊三径线之和：12-15cm；

生育期阴囊三径线之和：15-18cm；

绝经后的阴囊随绝经年数上升而日趋缩小。

出现异常阴囊内膜Echo

内膜期：带形如或条形如偏高Echo；

排卵期期：三线形如，偏高或等Echo；

分泌期：梭形或类椭圆型式，偏高Echo。

内膜厚度：少于12mm，部分可达14mm。

阴囊肌肉疣的声像 二维声像特点：阴囊减小，有机体失常；疣体椭呈圆形类呈圆形或椭呈圆形，极化Echo型式最常为似。彩色多普勒禅感：疣周有较非常丰富的环形如或半环形如腹水瞬时，并逆成不相关的形如踏入疣体质子心，RI在0.5约莫。一、肌肉壁数间肌肉疣 二维声像特点：阴囊减小，肌肉层内异常偏高Echo下颚，分界较模糊不清。单发：下颚形如弱Echo。多发：宫壁颗粒凹凸不平，内侍多下颚形如或涡旋形如杂乱Echo。宫腔线形如反射偏移或消失。彩色多普勒禅感：附近有较模糊不清的直条形如腹水。疣内则有稀不算或非常丰富点形如、短线形如、细条形如和小不相关的腹水或无腹水瞬时显示。 病例：肌肉壁数间肌肉疣

肌肉壁数间肌肉疣二、浆膜下肌肉疣 二维声像特点：阴囊畸逆，增极强Echo型式居多。较大的肌肉疣肿块Echo极消长不仅仅匀，有增生极强Echo及声影出现。肌肉疣增生逆功能性者大面积椭呈圆形数个无Echo或偏高Echo的区域，有机体点形如。 彩色多普勒禅感：浆膜下肌肉疣可显示来自阴囊的供血血管，据此可与附件检验。病例：浆膜下肌肉疣表皮下肌肉疣 二维声像特点：

内膜畸逆或缺损，可见偏高Echo下颚突向宫腔。

肌肉疣与内侍膜之数间则有裂隙。

攻进乳头形如管内时，可见其与阴囊壁有蒂常为连。

彩色多普勒禅感：带蒂的表皮下肌肉疣可显示供血血管，以确实肌肉疣连在一起之东南侧。病例：乳头形如肌肉疣 小的乳头形如肌肉疣肌肉层内不仅仅质Echo下颚，分界线清，Echo可偏高可偏高，乳头形如及乳头形如管的有机体结构出现异常。大的乳头形如肌肉疣或多发肌肉疣可致乳头形如减小畸逆，乳头形如管结构不清。肌肉疣的逆功能性

玻璃的集逆 最常为似，声像布改逆无特征功能性。

囊功能性逆 疣内较小不一的无Echo的区。

碳水化合物逆 肌肉疣内出现仅仅质团形如偏高Echo。

增生 疣内环形如或斑点形如极强Echo，后方伴极化。

橙色逆 常为似于产后期或产褥期，疣体质子心Echo偏高企，需常为结合产后巨著、大面积咳嗽、疣体短期内减小确实。

肉疣逆 为肌肉疣恶逆，遭遇率很偏高，平仅仅0.2-05％。疣体迅速减小，分界线不清，质子心Echo杂乱不仅仅，数间有点形如偏高或无Echo的区。

囊功能性逆 碳水化合物逆 肉疣逆 肉疣逆（生理断定肌肉疣遭遇肉疣逆）阴囊肌肉疣的生理学住院

大多数为囊肿，平仅仅分之二80%，数量多于；

实功能性下颚，较小多于椭呈圆形球形；

质硬、颗粒柔软；

有假包膜；

漩涡形如结构。

相比较式（普通型式）平滑肌肉疣： 分界确实，由束形如交织交错的梭形细胞包含，细胞束之数间有多不算多于粉橙色逆功能性的细丝蛋白；细胞为长梭形，胞质非常丰富，嗜伊红染，具有保持一致的长杆形如质子。逆功能性：较常为似，分之二65%，分为粉橙色逆功能性、增生逆功能性、橙色逆功能性、粘液的集逆功能性、碳水化合物逆功能性粉橙色逆功能性镜下：逆功能性的区肌肉细胞消失，代之以细丝蛋白细丝椭呈圆形仅仅匀粉橙色无结构的区。橙色逆功能性：疣细胞质子消失，但数间质仍可见。碳水化合物逆功能性：包涵大量碳水化合物混合物，椭呈圆形碳水化合物的集以外禅-大体）有平滑肌肉其组织和逆成熟碳水化合物其组织混合包含镜下禅

平滑肌肉细胞漩涡形如交错

肌肉细胞之数间有细丝内层

细胞较小仅仅匀，质子染浅黄色

住院及检验住院阴囊肌肉疣虽可出现各种咳嗽，但仅仅非肌肉疣所特有，因而住院主要依赖病巨著、咳嗽和病因。住院多无麻烦，但对小的咳嗽不常为对来说或囊功能性逆有时住院麻烦。可借助如下检验：1).B超：它可测出阴囊较小及形形如，肌肉疣可显示出偏高Echo的区，并可排除因产后而减小的阴囊及未确定肌肉疣是否新设产后。根据病巨著、咳嗽、和病因，住院多无麻烦但对小的、咳嗽无人知晓，可借助B超、阴囊镜、医学影像等协助住院。

2).探宫腔及住院功能性刮宫：3).宫腔镜检验：可在直视下禅察宫腔内上述情况，而且可摘除表皮下肌肉疣。4).医学影像检验：可在直视下适当住院妇科疾病。能确实的辨认出阴囊肌肉疣，即使是较小的浆膜下肌肉疣也容易见到，并可适当检验肌肉疣与生殖细胞，也可同时行胎盘通液了解通畅上述情况。通过上述检验除以外下列疾病—— 1.产后阴囊 结扎巨著，早孕反应，随着结扎下半年上升阴囊大、软、光，肌肉疣无结扎巨著，阴囊大、硬、形不整，可借助血、尿HCG及B超检验。2.生殖细胞囊肿 一般不麻烦，但带蒂的浆膜下肌肉疣有时误认为 生殖细胞实质疣。肌肉疣囊功能性逆误认为生殖细胞囊肿，借助B超及医学影像可住院。3.阴囊腺肌肉病及腺肌肉疣 患者则有阴囊点形如减小，并有产后过多等跑象。但异位症有继发功能性痛经，进行功能性加助于之特征，阴囊很不算将近2~3个月产后较小，可借助B超加以检验。4.炎功能性肿物 医护人员则有产后过多巨著，检验可见到连在一起在阴囊上有囊功能性或实功能性肿物，有时难以与肌肉疣常为的不同之东南侧。B超加以检验，抗炎后有效性。

5.阴囊畸形 双阴囊或残角阴囊容易风湿热为阴囊肌肉疣，畸形自幼即有，无产后改逆，B超或医学影像检验。6.阴囊体癌和阴囊颈癌 阴囊口或好在于内的有蒂阴囊肌肉疣特别是在是伴感染者需与菜花型式阴囊颈癌常为的不同之东南侧。活检检验。阴囊腔内表皮下肌肉疣常有点形如至死，如遭遇于绝经前后的妇女应与阴囊内膜癌常为检验，宫腔镜或B超检验。主要概述自南方大学医学院附分属佛山市妇幼保健院 郑玉华《阴囊肌肉疣的影像及生理》 赣南医学院第一医科 妇产科教研室 朱亚飞两位老师课件。表示感谢。