阿尔茨海默病协会在美推出孤独方式干预试验

投资额高达2000万美元，旨在防止本质没落

– 关于对4000名举例来说筹划检查和的结果：人脑麦芽糖样肽全像对病理学行政的冲击 –

– 似乎的麦芽糖样肽肝脏检测 –

阿尔茨海默病症协则会(Alzheimer's Association)时至今日宣布热卖一项投资额达2000万美元的两年期化疗，检查和多维社则会生活新方法阻挠确实不会防止本质没落和痴呆，检查和对象为2500名迄今为止从未本质层面疾病症征状但末期本质没落几率则会增加的成年人人。这项公告在2017年阿姆斯特丹阿尔茨海默病症协则会International则全体会议(AAIC 2017)上这两项。

这项通过社则会生活新方法阻挠降低几率从而实现受保护的大型英美两国检查和（简写US POINTER）将有数户外活动、营养成分顾问和修正、本质和社则会刺激，以及改善疾病症的自我行政。检查和动员岗位将于2018年启动。

在2014年AAIC上，病理学Clark、哲学Clark、瑞典戈汉密尔顿戈学院(Karolinska Institutet)及芬兰奥斯陆国际组织肥胖与福利险恶研究所(National Institute for Health and Welfare)教授米亚-基维波尔索(Miia Kivipelto)与同事险恶研究报告了FINGER险恶研究的结果。这是第一项推断可以依靠多各个领域社则会生活新方法阻挠来防止成年人人本质没落几率的随机对照检查和。检查和结果突出了以解决多种痴呆几率原因作为策略低来受保护人脑肥胖的实用性。FINGER模式迄今为止为英美两国、欧洲、取而代之加坡和和澳洲所效仿，其中的有数来自各种地理分布和文化背景的检查和举例来说。

阿尔茨海默病症协则会总监科学知识监芭芭拉-戈里略低(Maria C. Carrillo)Clark回应：“我们现在可以通过用药结合社则会生活新方法行政的新方法，必要防止和用药中的风症。同样的新方法也用在了一些癌症、HIV症毒携带者和HIV症的用药上。同样的新方法在所在之处的将来似乎也适用于阿尔茨海默病症和其它痴呆症。”

戈里略低说道：“我们不会检查和所可靠药和防止阿尔茨海默病症这种奇怪疾病症的考虑。我们不会为数百万刚才死于阿尔茨海默病症的人和他们的家人，以及如果我们现在不施加压力将来也难以幸免于难的数千万人找回答。阿尔茨海默病症协则会比较引以为傲不会与我们的科学知识合作伙伴热卖这项化疗。”

在2017年AAIC上公布的事项还有数：

IDEAS险恶研究的中的期结果，该检查和是为了检查和视网膜PET图像侦测麦芽糖样肽对病理学行政的冲击。麦芽糖样肽产生了阿尔茨海默病症标志特质的人脑环纹块。 在人脑中的创建似乎的麦芽糖样肽肝脏标记。 有关麦芽糖样肽和tau肽如何在阿尔茨海默病症病人人脑中的延烧的取而代之见解。不也就是说的tau肽则会产生人脑脑部元纤维举例来说，这是阿尔茨海默病症的另一个标志特质病症变。

通过社则会生活新方法阻挠降低几率从而实现受保护的英美两国检查和（简写US POINTER）

年龄增长是阿尔茨海默病症一个仅次于的几率原因。随着全球特质出生率，再加上技术开发和的测试用药临床的进展加速，防止对于行政全球特质阿尔茨海默病症及其它痴呆病症例势不可挡的增长来说道是愈来愈为重要。

2014年，芬兰在肥胖但存在较差本质没落和痴呆几率的成年人人个体中的筹划的一项大型两年期险恶研究（防止本质障碍和残疾的芬兰成年人阻挠险恶研究，简写FINGER险恶研究）见到，通过两年的综合用药（涉及户外活动、营养成分、本质刺激和心脏肥胖几率原因自我监督）对本质功用有受保护作用。这些结果在2014年哥本哈根AAIC上首次公布。

位于北戈罗来纳州温斯顿-里斯勒姆的维克森林的学校的大学(Wake Forest School of Medicine)的联席总监险恶研究专家劳拉-赫尔(Laura Baker)Clark回应，US POINTER险恶研究模式以FINGER险恶研究为基础。该险恶研究将探险为期两年的联合阻挠（有数户外活动、营养成分顾问和修正、本质和社则会刺激、改善病理学复发病症症自我行政）确实有利于受保护本质没落和痴呆几率较差的成年人人的本质功用。对照组将通过主题为肥胖和老龄化的现场小组则全体会议，以及每年实验室的测试的反馈，来获肥胖教育和默许。

从2018年开始，将通过医疗保健日志搜索来追寻2500名60-79岁的险恶研究举例来说，选定具有较差痴呆几率病理学指征的人，比如高血压和其它肠胃事件、血糖升高等。阿尔茨海默病症家族史、耐性活动技术水平，以及迄今为止的本质状况和情绪等信息将在随访中的收集，来进一步追寻见下文的险恶研究举例来说。全省各地的阿尔茨海默病症协则会当地监员将策划阻挠的实施。愿景还将与的社的区机构转变全省合作伙伴关系，包括锻炼、营养成分、社则会和医疗保健层面的阻挠。

阻挠的事与愿违将根据两年内一项本质功用全球特质指标来顺利进行衡量，信息化是短期知觉、警觉和集中的力。

赫尔说道：“到迄今为止为止，还从未获批用药不会得出与FINGER险恶研究相似的结果。检查和在愈来愈大、愈来愈多样化个体中的筹划多元社则会生活新方法阻挠必要特质的需求越来越迫切，比如英美两国。US POINTER险恶研究中的的社则会生活新方法阻挠是一种重要的多元策略低，来受保护人脑肥胖和尽似乎降低痴呆几率。”

FINGER的最取而代之进展以及取而代之加坡(SINGER)和和澳洲(Maintain Your Brain)防止险恶研究的统计数据也将在2017年AAIC上险恶研究报告。全球特质努力（泛指为WW-FINGERS）为协作检查和网络和经验丰富的险恶研究医务人员包括默许，促进了险恶研究新方法的解决问题，以及经验和原始数据的分享，从而仅次于限度地不断扩大全球特质科学知识冲击。

人脑麦芽糖样肽PET图像的临床冲击——IDEAS险恶研究中的期结果

于2016年热卖的为期四年的麦芽糖样肽图像痴呆证据图片(IDEAS)险恶研究正要审核人脑麦芽糖样肽PET图像对病症人行政和肥胖重大突破的冲击。举例来说为18000多名观念保险受益人，年龄在65岁以上，身患轻度本质障碍，或合理已公布的临床麦芽糖样肽PET图像适用值得注意的；也痴呆。在顺利进行人脑麦芽糖样肽PET图像（检测阿尔茨海默病症的核心特点之一麦芽糖样肽环纹）在此之前，麦芽糖样肽环纹只有在调查结果时才能听见，从而使得很难给无论如何的病症人这两项明确病症。

在2017年AAIC上，总监险恶研究专家、旧金山加州的学校(University of California)知觉和身体健康中的心的病理学ClarkGil Rabinovici与同事险恶研究报告了IDEAS险恶研究的前期结果，险恶研究审核了年末3979名检查和举例来说的病症人行政的波动，这些病人的病症例险恶研究报告一栏由策划成年人痴呆险恶研究的专家在PET图像在此之前以及之后的90天加注。

PET图像前一栏日志的是专家的行政原先（也就是说不顺利进行麦芽糖样肽PET图像）；PET图像后一栏日志的是人脑麦芽糖样肽PET图像（应用于的FDA批准的β-麦芽糖样肽镁）结果出来之后大约90天里的医疗保健行政原先。

险恶研究医务人员衡量了PET病理学行政在此之前和之后的波动率，有数一种或多种：阿尔茨海默病症用药用药、其它用药用药，以及安全和愿景原先听取。举例来说的年龄中的位数为75岁（65-95岁）；64.4%病症出了轻度本质障碍，35.6%合理痴呆值得注意。在顺利进行PET图像在此之前，本质障碍最可疑的原因是阿尔茨海默病症（76.3%）。轻度本质障碍病人中的麦芽糖样肽PET图像呈阳特质的数量为54.3%，痴呆病人中的的阳特质数量为70.5%。

在轻度本质障碍病人中的有67.8%显现病理学行政波动（47.8%是阿尔茨海默病症用药波动，36.0%是其它用药波动，23.9%是听取波动），在痴呆病人中的有65.9%显现波动（47.7%是阿尔茨海默病症用药波动，32.2%是其它用药波动，15.3%是听取波动）。麦芽糖样肽PET图像还减少了额外病症的测试需求，比如脑部心理的测试（从PET图像前自荐的26.3%降至图像后的11.0%）和小脑试管的测试（从10.5%降至1.0%）。

Rabinovici回应：“我们最初的也就是说是有了麦芽糖样肽PET图像结果就可以改变30%病症例的病理学行政。我们的中的期结果暗示，我们有望想到数是这种程度的效用，还有似乎在之后结果出来时则会想到愈来愈好的效用。”

Rabinovici不足之处说道：“我们期待获取全部险恶研究个体的结果险恶研究报告。我们谢谢观念保险和医疗保健补贴服务中的心(Centers for Medicare & Medicaid Services)对IDEAS险恶研究的默许，我们的结果暗示应用于这项技术正要对病症人护理发挥真正的作用。”

IDEAS险恶研究由阿尔茨海默病症协则会负责行政，并由英美两国放射学则会(American College of Radiology)行政。

技术开发IDEAS险恶研究的目的在于响应CMS的2013年有关痴呆和脑部退行特质疾病症麦芽糖样肽PET图片的国际组织判断覆盖面积（National Coverage Decision，简写“NCD”）(CAG-00431N)，不覆盖面积图像，这是因为“证据不足以证明，正电子发射计算机断层图像(PET) β-麦芽糖样肽图片的应用于对于疾病症或损伤病症或用药或强化痴呆或脑部退行特质疾病症观念保险受益人的内分泌机能是合理且不会的。”根据国际组织判断覆盖面积，观念保险将为一项获批临床险恶研究的每名动员病人包括一次麦芽糖PET图像覆盖面积。

阿尔茨海默病症协则会齐集的岗位小组和Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging（核病理学与分子图片协则会，简写“SNMMI”）技术开发了人脑麦芽糖样肽PET图像的前提应用于值得注意(AUC)。AUC暗示，麦芽糖样肽PET只应考虑用于有明确重大本质缺陷的病人，痴呆症专家顺利进行全方位审核后在病症上基本上比较不断定。据AUC推断，麦芽糖样肽PET似乎为以下两类病人带来仅次于实用性：（1）逐渐加剧、原因未公开的轻度本质障碍(MCI)；或（2）由于；也或混合征状，或一般而言情况下的早期发病症，致使不会断定是哪种痴呆疾病症。

麦芽糖样环纹块的肝脏生物标记？大量证据充分证明β麦芽糖样肽在阿尔茨海默病症起因和/或加剧层面的冲击。迄今为止，脊椎抽试管或PET图像可检测人脑中的的麦芽糖样肽沉积层（显现在阿尔茨海默症痴呆疾病症在此之前，并减低阿尔茨海默症痴呆疾病症加剧几率）。但是，鉴于脊椎抽试管和放射特质用药的侵袭特质、PET图像的有限应用于特质和成本，现在迫切需要愈来愈有用、愈来愈实用的麦芽糖样肽沉积层的测试，如肝脏的测试。

为险恶研究基于肝脏的麦芽糖样生物标记，病理学Clark兰德尔-贝特曼(Randall Bateman)和圣路易斯华盛顿的学校的大学的科学知识研究采用在此之前险恶研究报告的稳定同位素标记动力学(SILK)新方法测量肝脏中的的麦芽糖样肽——分解低速和除去低速如何。

举例来说是人脑中的有或从未麦芽糖样变特质的41岁以上的成年人；经临床病症他们身患末期阿尔茨海默病症或在本质上获取与年龄匹配的也就是说控制。所有举例来说都有人脑PET麦芽糖样肽图片和/或脑小脑试管(CSF)麦芽糖样肽措施，检测人脑麦芽糖样变特质。肝脏取样需要24小时以上，并采用盲法顺利进行分析，这样险恶研究医务人员就不想到哪些比对出自于麦芽糖样肽正面人集合，哪些出自于麦芽糖样肽人集合。

科学知识研究见到，与麦芽糖样肽的举例来说相比，麦芽糖样肽正面举例来说的极短、愈来愈有粘特质麦芽糖样肽（Aβ42）的分解和除去低速愈来愈快。结果与在此之前数项脑小脑试管险恶研究类似，暗示检测到的肝脏麦芽糖样肽技术水平可直观反映人脑中的的麦芽糖样肽沉积层。影响力也愈来愈大的认证险恶研究的愈来愈多结果将在2017年AAIC上险恶研究报告。

贝特曼回应：“这些结果比较重要，因为它们默许血麦芽糖样肽与人脑相互冲击并来自人脑的见解。我们感到很激动，因为结果还推断，肝脏分解的β-麦芽糖样肽似乎与快速昂贵的人脑麦芽糖样变特质乳癌的测试一样可靠，似乎不会在早期断定阿尔茨海默病症几率愈来愈高的人集合。”

贝特曼不足之处说道：“顺利进行一项有用昂贵的肝脏乳癌的测试很似乎有所增加化疗低速，早日见到阿尔茨海默病症用药。技术开发出必要抗麦芽糖样肽临床时，可推动用药普及化。据我们预测，旋即的一天，作为值得注意胆和血压乳癌的一部分，一个人还似乎顺利进行肝脏的测试，检测人脑中的麦芽糖样肽确实在沉积层，然后顺利进行具体用药，防止阿尔茨海默田氏痴呆症。这与现在事与愿违的高胆乳癌和用药新方法类似，可降低中的风症和中的风几率。”

这项险恶研究由阿尔茨海默病症协则会Zenith奖励补贴包括默许，是一项NIH R01险恶研究。

麦芽糖样肽和Tau肽在人脑中的的传扬唯一可，与遗传有关应用于先进图片技术“看”无论如何人脑中的阿尔茨海默病症两大标志肽（麦芽糖样肽和tau肽）的控制能力是该各个领域最近取得的一项重大进步，似乎则会被证明对于我们了解阿尔茨海默病症及病症情转变以及加快用药见到具有变革特质意义。

爱荷华教学医院(Massachusetts General Hospital)和波士顿耶鲁的大学(Harvard Medical School)的病理学Clark乔奇-里斯普里克(Jorge Sepulcre)回应，了解人脑中的间歇性tau和β-麦芽糖样肽的“传扬”自然现象对于了解什么致使阿尔茨海默病症病人毁灭特质蛋白损伤和无情征状至关重要。

里斯普里克和同事技术开发了全取而代之图片新方法，险恶研究随着经年累月tau和麦芽糖样肽沉积层的传扬唯一可及其遗传缺陷（耶鲁人脑饱和险恶研究(Harvard Aging Brain Study)的交叉成年人举例来说比对）。88位险恶研究举例来说，总人数为76岁，被分为两个独立国际组织比对集合：（1）69位举例来说的梯形比对；和（2）19位举例来说的1至2年随访交叉比对集合。

险恶研究医务人员见到，tau和麦芽糖样肽在人脑中的沿着独特唯一可累积；我们用作日常人脑功用的大致相同交流唯一可或脑部网络。结果暗示，tau——我们想到始于人脑知觉中的心中的间——向前传扬，并传扬出人脑前部。麦芽糖样肽——始于人脑后部——从中的间向后向外传扬。值得注意需要援引的是：

内侧/下丘脑的区显现出Tau肽传扬唯一可，向前极、一侧和后内侧皮质以及眼窝前额皮质传扬。 后扣带回皮质向周围的周围和双侧外边传扬β-麦芽糖样肽。

科学知识研究们见到，354个等位基因与tau肽传扬唯一可密切层面，有数MAPT等位基因，在此之前与阿尔茨海默病症几率层面。他们还见到了与麦芽糖样肽传扬唯一可密切层面的216个等位基因，有数CLU等位基因。愈来愈多分析将tau肽传扬等位基因特征描述成“轴突层面”和麦芽糖样层面以及“树突层面”等位基因特征。据见到，对阿尔茨海默病症几率有仅次于冲击的等位基因APOE是最核心的等位基因层面tau和麦芽糖样肽传扬唯一可。

里斯普里克说道：“我们在2017年AAIC上险恶研究报告的结果暗示，随着经年累月，tau和麦芽糖样肽通过不同的人脑的系统传扬。我们还见到某些等位基因特特质似乎是人脑中的tau或麦芽糖样肽的标示。”

里斯普里克不足之处说道：“愿景，这些结果似乎则会减低我们潜在用药阻挠；也的控制能力。此外，一旦有愈来愈高效的用药临床，这些结果还似乎则会帮助医生暂时病人该应用于什么临床以及最佳用药急于。”

阿尔茨海默病症协则会International则全体会议概述阿尔茨海默病症协则会International则全体会议(AAIC)是全球特质同类则全体会议中的影响力也仅次于的，它将世界各地的险恶研究医务人员聚集起来，聚焦阿尔茨海默病症和其它痴呆疾病症。作为阿尔茨海默病症协则会险恶研究项目的一部分，阿尔茨海默病症协则会International则全体会议成为产生对痴呆症的取而代之本质和推进一个重要的的学校险恶研究的社的区的催化剂。

2017年阿尔茨海默病症协则会International则全体会议网页：www.alz.org/aaic/

2017年阿尔茨海默病症协则会International则全体会议取而代之闻室：www.alz.org/aaic/press.asp

阿尔茨海默病症协则会概述阿尔茨海默病症协则会是致力于阿尔茨海默病症护理、默许和险恶研究的世界领先非商业医疗保健卫生组织。该协则会的主旨是通过愈来愈险恶的险恶研究来除去阿尔茨海默病症，为所有病人包括愈来愈多护理和默许，以及通过倡议视网膜肥胖降低罹病症的可怕。该协则会的愿景是创造一个从未阿尔茨海默病症的世界。愈来愈多信息请访问www.alz.org或致电+1-800-272-3900。

Laura D. BakerClark等。U.S. Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability（英美两国本质障碍与失能防止原先，简写“US-FINGER”）。（投资额方：阿尔茨海默病症协则会） Gil D Rabinovici病理学Clark等。Impact of Amyloid PET on Patient Management: Early Results from the IDEAS Study（麦芽糖PET对病人行政的冲击：IDEAS险恶研究的前期结果）（投资额方：英美两国观念保险和医疗保健补贴服务中的心(U.S. Center for Medicare and Medicaid Services)、阿尔茨海默病症协则会、礼来(Eli Lilly)、GE医疗保健集团(GE Healthcare)、Piramal） Randall J Bateman病理学Clark等。Concentrations and Stable Isotope Label Kinetics of Human Plasma Amyloid Beta.（投资额方：英美两国国立医疗保健卫生险恶研究院(U.S. National Institutes of Health)、阿尔茨海默病症协则会） Jorge Sepulcre病理学Clark等。In Vivo spreading Pathways of Tau and Amyloid Accumulation and Its Genetic Underpinnings.（投资额方：英美两国国立医疗保健卫生险恶研究院、阿尔茨海默病症协则会）