Neurology-早期梗死CT低密度病变，或在血管再通后纾缓

急病态冠心病卒于之当年的机械栓塞畸形（MT）是公认的当年反转大心肌闭塞（LVO）病患者的治疗法方针，可提高病患者的病症1。脑膜许多组织是否得到挽救，与梗死的落叶暂缓有关。此除此以外，临床分析效益也与防止发炎的发展直接相关，发炎是冠心病脑许多组织时有发生梗塞的病理心理特征。通常但会，脑梗塞经历了一个水平衡紊乱的现实生活，人体内巨噬细胞毒病态发炎、巨噬细胞除此以外金属离子病态发炎和巨噬细胞除此以外心肌病态发炎，随后中枢神经系统许多组织断裂。CT之当年要到期梗死的可见显微特征是基于每个许多组织体素的净摄水导致的栓塞病灶邻近地区。这种池内新陈代谢（net water uptake）归因于栓塞许多组织期中的所谓再生心肌病态发炎与中枢神经系统许多组织的破坏，导致渗透病态缩减，蛋白质和液体移动到间质和人体内的生活空间。

然而，有证据表明，要到期脑水含量的缩减是由以下各种因素导致的，甚至在中枢神经系统许多组织的结构叠加时有发生之当年，钠金属离子就不太有可能持续性地运输到巨噬细胞除此以外生活空间。因此，池内能吸收导致的要到期出血邻近地区的发展有可能不只时有发生在中枢神经系统许多组织断裂的心肌病态发炎之后，而是有可能更要到地由金属离子病态发炎之后的持续性阳金属离子移动启动。 潜在的不催化反应金属离子病态发炎的病理心理学与心肌源病态发炎不同，因为只有Na+运输持续性，但中枢神经系统许多组织对蛋白质的排斥是经常病态的。金属离子病态发炎期中的要到期池内流到是由Na+积攒导致的，比心肌病态发炎期中的血浆流到要到6天内或更多。

目当年仍不清楚这一病理心理现实生活在多大程度上催生了要到期的出血邻近地区，以及在何种程度上和何种但会，这一栓塞期中可以被既定的治疗法方法所阻拦，甚至扭转。

传统上，冠心病出血摄水作为CT之当年要到期出血邻近地区的诱因被忽视是凸显了再生许多组织损伤。这已被运用临床分析，将CT之当年经常出现的栓塞许多组织邻近地区作为溶栓和心肌内治疗法的必需来进行。阿尔伯塔之当年风重大项目要到期CT低分（ASPECTS）根据视觉上突出的邻近地区，捕捉到要到期梗死的程度，物理化学上必须脑许多组织净新陈代谢水分。大面积的突出再生许多组织邻近地区化（即低ASPECTS）有可能无关溶栓和/或心肌内治疗法，因为并不一定大面积再生梗死是不利的，与治疗法相关的危险性缩减，许多组织抢救的益处很小。

然而，基于CT之当年要到期冠心病出血邻近地区的不催化反应许多组织损伤的所谓有可能是有引起争议的。有传闻问道，在实质上再进一步灌注后，少数病症显示突出的扭转病态出血邻近地区。系统的CT显微定量分析分析还没有经常出现。进一步了解到发炎暂缓或再生时有发生，有可能提倡中枢神经系统保护病态的专用治疗法方针，以提高病人的病症。

荷兰美国哈佛大学的Gabriel Broocks等人，分析通过池内新陈代谢量量化评估CT之当年的冠心病出血邻近地区，作为栓塞外科手术当年后心肌源病态脑梗塞的显微生物标志。有分析表明，心肌再进一步通能缩减脑梗塞的发炎困难重重。因此他们假设，心肌再进一步通也有可能促进发炎实质上暂缓，甚至有可能促进出血邻近地区的不催化反应。主要目标是分析心肌内再进一步通后CT之当年发炎暂缓和栓塞出血邻近地区扭转的条件和频率。方法：经过不间断筛选，纳入184名急病态冠心病当年反转卒于之当年病患者。利用入院CT和随访CT之当年基于CT量测量的定量分析出血池内新陈代谢量（NWU）断定冠心病脑发炎，并计算出ΔNWU的差异病态。分析了发炎困难重重与影象和临床分析数值的亲密关系。在第90天，常用改良后的Ranking Scale（mRS）低分来评估临床分析结果。

他们发现，27/184名病患者（14.7%）显示发炎暂缓，3名病患者（1.6%）发挥出突出的发炎不催化反应。很高的再进一步通程度（几率（OR）：2.96，95%CI：1.46-6.01，P

尽管在急病态卒于之当年CT之当年，都有要到期梗死的出血邻近地区很相像，但在实质上再进一步通后有可能是催化反应的。在成功的较慢心肌再进一步通后，急病态脑梗塞病灶的发炎困难重重有可能被阻拦，从而提高功能整部。未来的分析必须分析要到期心肌再进一步通可以阻拦甚至扭转栓塞许多组织的心肌病态发炎的条件。

文中来历Broocks G, McDonough R, Meyer L, Bechstein M, Dipl Ing HK, Schön G, Nawka MT, Fiehler J, Hanning U, Ss P, Barow E, Minnerup J, Kemmling A. Reversible Ischemic Lesion Hypodensity in Acute Stroke CT Following Endovascular Reperfusion. Neurology. 2021 Jul 14:10.1212/WNL.0000000000012484. doi: 10.1212/WNL.0000000000012484. Epub ahead of print. PMID: 34261783.