外周大腺炎
2021-11-05 12:18 来源:深圳妇科医院
【概述】
外周大腺座落在下方大前端,腺管开朝天于小内侧靠近东南侧,因活体躯干的不同之处,在、分娩或其他情况污染外时,病原容易浸入而招致瘙痒。
【确诊】
根据病史及大面积外型与指诊,一般不难确诊。但同时亦应提醒尿道朝天及尿道旁腺有无诱发。由于剧痛,窥器检查已不意味著,如无应该,可暂不进行时。一般应在外周大腺开朝天东南侧及尿道朝天、尿道旁腺各取黏液作涂片查病原菌。
【治疗保护措施】
急性期应绝对卧床休息,提醒大面积清洁,大面积冷敷,系统设计抗菌素。如已转变成水肿,应即先用引流。切朝天应并不需要于皮肤Touch东南侧。一般在大内侧,作一半弧形切朝天排脓。可借在外阴消毒剂后用18号针头从粘膜侧刺入脓腔,吸出脓液,针头留在原位,缓缓流经20~40万单位青霉素生理盐水。拔出针头后,用布料或棉球敌视数分钟,防止药液堵塞,并加外阴垫,用月经带固定。此具体方法治疗后24小时内瘙痒多能消退,呕吐无需减轻,如不显著,则再采取先用引流具体方法。可借系统设计治疗外周大腺囊肿的各种方具体方法治疗,见下节。
【病因学】
外周大腺瘙痒,(barlholinitis)多起因生育期成年人,产妇及绝经后很极少牵涉到。病原多半为葡萄立克次体、病原、链立克次体及肠立克次体,极少数为淋立克次体。
【药理学表现】
急性期大面积呕吐、红肿,外周大腺水肿转变成时呕吐最为剧烈。常有发热,寒战者较极少。有时尺寸便十分困难。药理学检查可发现大下1/3东南侧有红肿硬质块,触痛明显。如已发展为水肿,多呈鸡蛋至苹果尺寸皱纹,常为单侧性(图1)。皱纹表面皮肤发红弯薄,四周的组织水肿,瘙痒不堪重负时可向但会及对侧外发展。大面积触痛显著,有波动感,腹腔淋巴结多肿大。
【并发症】
水肿如不及时进行时东南侧理,常为可向下方方向播散,转变成直肠四周水肿,有时甚至向直肠溃破。
水肿先用排脓后,基本上脓腔可全然闭合而痊愈,但常为可借转变成瘘管,促使有极少量黏液吸入,触诊时可扪到小而硬质的硬质结,有轻微压痛,挤压时有时可从瘘朝天的水脓液。有时瘘朝天预先填满或低矮,又可蓄积脓液而再次转变成水肿,亦意味著一一发病,----不愈。
外周大腺炎急性期后,由于腺管朝天堵塞,腺内分泌液不但会吸入而潴留,转变成外周大腺囊肿。
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